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關節炎治療方式各不同 改善問題應先經醫師診斷!在治療上及保養上,退化性關節炎不動會使得情況惡化加速,建議適度的活動,但也避免不當或過度運動,可以熱敷患處改善不適,日常也應留意體重控制,減輕關節負擔。治療上多以消炎、止痛藥物為主,或是關節內注...
30/11/2023

關節炎治療方式各不同 改善問題應先經醫師診斷!

在治療上及保養上,退化性關節炎不動會使得情況惡化加速,建議適度的活動,但也避免不當或過度運動,可以熱敷患處改善不適,日常也應留意體重控制,減輕關節負擔。治療上多以消炎、止痛藥物為主,或是關節內注射類固醇、玻尿酸,若藥物無效則可考慮手術治療。

痛風性關節炎,除了應避免前述海鮮、紅肉、啤酒、手搖飲、肥胖等風險因子外,平常也要多補充水分或是補充維生素C,促進尿酸代謝。治療方面一樣以消炎、止痛藥物治療為主,視情況可使用秋水仙素等藥物,若反覆發作則考慮急性期過後接續使用降尿酸藥物,以避免痛風石形成。

至於類風濕性關節炎,因為自體免疫疾病,除了消炎、止痛的藥物外,更進階的治療方式也包括了生物製劑或免疫抑制劑,以改善自體免疫狀況,從根本改善。配合醫師的指示、遵照醫囑,可與疾病共存,改善生活品質,但萬不可自行中斷服藥,以免情況惡化。

盧泰潤醫師提醒,不論是何種關節炎,雖然對民眾最直接的影響就是疼痛等生活上的不適,但保養和治療的方式各有所不同,且除了不適以外,各關節炎久不治療也都會使得情況加劇或引起其他問題。因此建議若有發現關節不適,當下可初步了解自身情況,治療、改善還是應由醫師診斷,應盡早就醫,找出原因從根本改善為佳。

退化性關節炎:隨時間漸漸加劇的疼痛!盧泰潤醫師指出,退化性關節炎主要和退化有關,常見出現於中老年族群,不過不論年齡都有可能因為肥胖、O型腿、X型腿使得關節不當使用、使用過度、關節負荷過大等,使得關節軟骨受損、進一步導致發炎。而像是長期不動的...
29/11/2023

退化性關節炎:隨時間漸漸加劇的疼痛!

盧泰潤醫師指出,退化性關節炎主要和退化有關,常見出現於中老年族群,不過不論年齡都有可能因為肥胖、O型腿、X型腿使得關節不當使用、使用過度、關節負荷過大等,使得關節軟骨受損、進一步導致發炎。而像是長期不動的上班族、低頭族也可能使得關節退化,是個動太多或動太少都有可能形成的問題。

退化性關節炎的患者,除了關節疼痛外,也常見短時間關節僵硬的情況,特別是在長時間不動並恢復動作後,如起床的時候,過一會便消緩。另外患部也常會出現如折手指「喀喀」的骨擦音。症狀主要出現於容易使用過度的手部,以及主要承受身體整體重量的髖部、膝蓋等處。這些症狀初期較不明顯,但隨著時間可能逐漸增強,甚至就連休息不動時也會痛。

痛風性關節炎:突如其來的紅腫熱痛!關於痛風性關節炎,盧泰潤醫師指出,台灣是痛風體質比例最高的國家,男性多於女性,女性也會發生,主要和飲食不當有關,包括了普林含量較高的海鮮、紅肉,又或者啤酒、手搖飲等果糖含量較高、容易影響尿酸排出等食物攝取過...
28/11/2023

痛風性關節炎:突如其來的紅腫熱痛!

關於痛風性關節炎,盧泰潤醫師指出,台灣是痛風體質比例最高的國家,男性多於女性,女性也會發生,主要和飲食不當有關,包括了普林含量較高的海鮮、紅肉,又或者啤酒、手搖飲等果糖含量較高、容易影響尿酸排出等食物攝取過量所致,而肥胖也會因為會影響代謝功能,間接影起痛風。

痛風性關節炎有別於退化性關節炎,症狀往往來得突然,走得也快,因此得名。發生的位置大多集中於單一的關節,特別容易出現於手指及腳趾,尤其以拇趾最為常見。患者不單單會感覺到疼痛,且也會出現紅、腫、熱的情況,而若患者未妥善處理,若出現痛風石,很有可能造成關節變形。

類風濕性關節炎:留意兩側同時的關節痛!至於類風濕性關節炎,是和自體免疫疾病有關,風險因子主要為遺傳、家族史,特別常見出現於中年族群,當中又以女性更為常見。值得注意的是,類風濕性關節炎雖和遺傳有關,但未必年幼就會出現,不少患者是小時沒事,中年...
27/11/2023

類風濕性關節炎:留意兩側同時的關節痛!

至於類風濕性關節炎,是和自體免疫疾病有關,風險因子主要為遺傳、家族史,特別常見出現於中年族群,當中又以女性更為常見。值得注意的是,類風濕性關節炎雖和遺傳有關,但未必年幼就會出現,不少患者是小時沒事,中年時才出現,需多留意。
類風濕性關節炎和前述兩種關節炎相似,但也有不同之處,症狀常見出現於末梢小關節,如手掌關節,且也會出現紅、腫、熱、痛的情況,較特別的是會成雙成對的出現,例如身體左右兩側的手長關節一起出現疼痛,就可以合理的懷疑是類風濕性關節炎在作祟。另外也會有關節僵硬的情況,與退化性關節炎不同的是時間較長,患者往往一到兩小時過症狀還沒消退。類風濕性關節炎若沒有妥善治療,免疫系統可能攻擊到身體各處,如侵略眼部引起鞏膜炎、入侵腎臟引起腎炎、攻擊心臟引起心肌炎等。

膝盖关节炎的后遗症!😟
26/11/2023

膝盖关节炎的后遗症!😟

【关节】里面有3个很重要的部分第一 :关节滑膜 - 产生出滑液第二 :关节软骨 - 缓冲震动,减少摩擦第三 :关节滑液 - 润滑抗炎,有营养软骨
25/11/2023

【关节】里面有3个很重要的部分
第一 :关节滑膜 - 产生出滑液
第二 :关节软骨 - 缓冲震动,减少摩擦
第三 :关节滑液 - 润滑抗炎,有营养软骨

“风湿”和“类风湿”有何区别,一文讲清老家的一个女性亲戚,今年不到五十岁,因为手脚肿痛去医院做一系列检查下来,最终确诊为类风湿关节炎。她很是不解,说自己一直住二楼,又没受冷受潮,怎么会得风湿呢。很显然,她把风湿和类风湿搞混了。实际上,很多人...
24/11/2023

“风湿”和“类风湿”有何区别,一文讲清

老家的一个女性亲戚,今年不到五十岁,因为手脚肿痛去医院做一系列检查下来,最终确诊为类风湿关节炎。她很是不解,说自己一直住二楼,又没受冷受潮,怎么会得风湿呢。很显然,她把风湿和类风湿搞混了。实际上,很多人根本搞不清风湿和类风湿的区别,一些不正规的小广告也常常偷换概念,误导老百姓,甚至很多老年性骨性关节炎也被胡乱划分到风湿病里。

从病因上来说,风湿是有明确的病因的,主要是链球菌感染,而寒冷和潮湿是诱因。当身体感染链球菌以后,我们的免疫系统就会被调动起来,去清除入侵的链球菌。身体对这些细菌和细菌产生的毒素或者代谢产物产生炎症反应。发生在咽喉的就是咽炎、 扁桃体炎,发生在心脏的就是心内膜炎或心肌炎,即我们所说的风湿性心脏病,这个在上世纪是非常多见的。发生在关节的,就是关节炎。从发病人群来说,儿童抵抗力差,很容易被细菌感染,所以风湿热和风湿性关节炎多见于儿童。

而类风湿关节炎至今病因是不明的,一般认为与遗传因素、雌激素、环境因素、微生物感染、吸烟等等综合因素有关。它是一种真正的是一种自身免疫系统性疾病。是在易感基因的基础上,由环境因素启动了T细胞活化和自身免疫反应,导致自身免疫系统“攻击”关节组织,引起关节组织的炎症损伤、滑膜增生、骨和软骨的结构破坏。

从症状来说,风湿性关节炎发病前一般有感染情况,最常见的呼吸道感染。多累及肘、膝等大关节,并导致关节游走性疼痛,还可出现风湿热表现,表现为发热、皮肤红斑、心脏不适等。

类风湿关节炎通常侵犯指、趾、腕等小关节,并引起关节肿胀、疼痛等。严重的也会破坏膝关节、腕关节和踝关节等大关节。特点是:关节是对称性侵犯,而且关节内滑膜炎严重,导致关节肿胀明显。还有一个特点是晨僵,早上起来关节僵硬,而且持续时间比较长。类风湿关节炎属于全身性自身免疫性疾病,所以它不仅破坏关节,还影响心脏、肺、肾脏等器官,容易出现神经炎、血管炎、胸膜炎、心包炎、贫血、低热、营养不良、肌肉萎缩等等。

治疗方面:风湿性关节炎一旦确诊,就需要进行抗菌药物治疗,以便清除溶血性链球菌感染灶,去除病因是关键,否则细菌潜伏体内终生将会反复发作或迁延不愈。非甾体类解热镇痛药抗风湿治疗,存在关节炎和心脏炎时,需要及时使用糖皮质激素。

类风湿关节炎治疗比较复杂,除了常规休息,保护关节功能之外,还需要用非甾体类药物镇痛抗炎,使用抗风湿药(来氟米特、甲氨蝶呤、艾拉莫德、托法替布、阿达木单抗等),严重活动期需要使用糖皮质激素。

预后来说:单纯性风湿性关节炎可治愈,且治愈后不留下关节活动障碍或畸形,但反复复发的风湿性关节炎会影响心脏,引起心脏瓣膜病。而类风湿关节炎不可治愈,只能控制病情,病情严重者可出现关节畸形及关节活动障碍。且影响其他脏器,总体预后比较差。

【滑膜襞】一些关节囊的滑膜层表面积大于纤维层,滑膜层重叠卷折并突入关节腔时形成滑膜襞。若此襞含有脂肪,则形成滑膜脂垫。在关节运动时,关节腔的形状,压力,容积发生变化,滑膜脂垫可起调节或填充作用。滑膜襞和滑膜脂垫在关节腔内扩大了滑膜(层)的面...
22/11/2023

【滑膜襞】一些关节囊的滑膜层表面积大于纤维层,滑膜层重叠卷折并突入关节腔时形成滑膜襞。若此襞含有脂肪,则形成滑膜脂垫。在关节运动时,关节腔的形状,压力,容积发生变化,滑膜脂垫可起调节或填充作用。滑膜襞和滑膜脂垫在关节腔内扩大了滑膜(层)的面积,有利于滑液的分泌和吸收。

 #运动康复 # 【膝关节弹响分类】膝关节弹响,通常分为生理性和病理性这两种情况。——生理性膝关节弹响正常成人的关节在静止持续一段时间后,如果受到突然牵拉或屈伸,常会发出生理性关节弹响。这种情况下,皮肤不红不肿,没有不适感,因而不需要作特别...
21/11/2023

#运动康复 # 【膝关节弹响分类】
膝关节弹响,通常分为生理性和病理性这两种情况。
——生理性膝关节弹响
正常成人的关节在静止持续一段时间后,如果受到突然牵拉或屈伸,常会发出生理性关节弹响。
这种情况下,皮肤不红不肿,没有不适感,因而不需要作特别处理。

——病理性膝关节弹响
医学上叫做“弹响膝”,主要有以下情况:
(1) 半月板损伤
膝关节内的半月板损伤或撕裂引起弹响,声音可大可小,发生频率高,常伴关节疼痛。因此,半月板轻微损伤时应尽早处理。年轻人的半月板损伤大多与运动有关。

(2) 膝关节游离体
膝关节内软骨损伤或软组织钙化,容易出现膝关节游离体游离体在关节里“跑来跑去”,如果突然卡在关节间隙,会把关节面软骨卡坏,造成关节弹响。

(3) 膝关节滑膜皱壁综合征
因剧烈运动、创伤等原因而发生充血、水肿、增生、纤维化而增大,阻隔在骸骨和股骨踝的关节面之间,会在关节屈伸过程中引起弹响,并伴有明显局部疼痛。

(4) 关节囊韧带增生
多发生于运动过多的青少年身上,无疼痛不适者可进行观察,并通过减少运动自行缓解。如果发生严重疼痛,应去医院进行检查治疗。

(5) 骨关节炎
由于关节软骨磨损,导致关节摩擦增大,活动膝关节时发生响声。如果症状轻微,可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊。如果症状较重,软骨磨损严重,可进行手术治疗。

根据以上内容,我们会发现髌骨软化只是膝盖弹响多种原因之一,二者不可画等号!
从康复师在临床治疗经验角度来说,下肢的力线不正是造成髌骨软骨磨损、半月板损伤撕裂、诱发膝关节滑膜皱襞增生、甚至严重骨性关节炎的生物力学上的诱因,因此导致了膝关节弹响的出现。

所以对于存在膝关节弹响人群可以尝试通过纠正力线来缓解膝关节弹响问题。 #膝关节损伤 #

【腰骶关节】位于腰骶部两侧、骨盆的后方。由腰5下关节突与骶1上关节突组成。腰骶部关节特别多,承受腰椎活动产生的各种应力,主要是前屈、后伸和侧弯,并且关节又经常处于运动状态,尤其是在直着弯腰搬重物的情况下,极易发生慢性损伤,导致腰骶椎间椎间盘...
20/11/2023

【腰骶关节】位于腰骶部两侧、骨盆的后方。
由腰5下关节突与骶1上关节突组成。腰骶部关节特别多,承受腰椎活动产生的各种应力,主要是前屈、后伸和侧弯,并且关节又经常处于运动状态,尤其是在直着弯腰搬重物的情况下,极易发生慢性损伤,导致腰骶椎间椎间盘突出和坐骨神经受压。
#关节疼痛 # #解剖 #

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