Quầy Thuốc Giang Ngọc

09/05/2026

05/05/2026

02/04/2026

PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH THƯỜNG GẶP TẠI NHÀ THUỐC:

1. RỐI LOẠN KINH NGUYỆT:
°Cao Ích Mẫu ( dạng Nước, Viên)
°Phụ Huyết Khang
°Các viên tránh thai hàng ngày.
° Vitamin E + SẮT ( giúp tái tạo lọc máu cho các tháng tiếp theo ).

2. PHỤ NỮ RONG KINH:
Orgametril + Sắt + Rutin C +Transamin + Điều hòa kinh nguyệt + vitamin E

3.BỆNH LẬU - GIANG MAI:
*Triệu chứng: Có mủ đặc quánh chảy ra, đau buốt, sưng đỏ, sốt, mọc mụn lốm đốm trên da lở loét.

*Điều trị: Kháng sinh mạnh (nhóm Quinolon)+ chống viêm Corticoid + Giảm đau,hạ sốt + rửa Povidone + bôi thuốc ULTRACOMB (10 ngày liên tục) + Tăng hệ miễn dịch.

4. BỆNH VIÊM CẦU THẬN:
Kháng sinh kỵ khí, Quinolon + chống viêm Corticoid + giảm đau co thắt cơ trơn + Transamin + bông mã đề hoặc thuốc cầm máu + hoạt huyết dưỡng não ( Ù tai ) + 3B + Vitamin C liều cao + bổ thận + giảm đau thông thường.

5. BỆNH VIÊM GAN, SUY GIẢM CHỨC NĂNG GAN DO BIA,RƯỢU:
Viên giải rượu + Uống thuốc giảm đau cơ trơn+ các thuốc bổ gan + các thuốc thanh nhiệt giải độc + 3B + kháng Histamin ngắn ngày.

6. DỊ ỨNG DO MỌI NGUYÊN NHÂN
Kháng Histamin + Kháng viêm corticoid ( nếu cần ) + vitamin C + thanh nhiệt tiêu độc,mát gan + Bôi ngoài da...

7. BỆNH THỦY ĐẬU:
Bôi xanh Methylen nếu bội nhiễm + Acyclovir bôi trong trường hợp mụn nước chưa vỡ + uống Acyclovir 200-400-800mg + nếu sưng viêm tấy đỏ uống thêm kháng sinh + chống viêm + B2 + kháng Histamin chống ngứa + hạ sốt nếu bị sốt + vitamin C tăng đề kháng

8.BỆNH ZONA THẦN KINH (HERPES): Bôi hồ nước nếu mụn chưa bị vỡ, chảy nước mủ viêm loét, hoặc có thể bôi cách giờ bằng Acyclovir + uống Acyclovir 200mg 8v/2l, 400mg 4v/2l, 800mg 2v/2l + Vitamin C + B2 + kháng sinh + chống viêm (nếu bị bội nhiễm) + kháng histamin + giảm đau (nếu có)

9.KIẾN CẮN, ONG ĐỐT:
Sát khuẩn + Kháng sinh+Bôi thuốc có thành phần Corticoid + kháng Histamin + giảm đau + chống viêm corticoid + Vitamin C + thanh nhiệt tiêu độc,mát gan

10. BỆNH VIÊM XOANG MŨI:
*Phác đồ điều trị: Xịt rửa mũi kháng khuẩn + kháng sinh nặng + corticoid + kháng histamin + xịt mũi bằng thảo dược hoặc thuốc + long đờm + uống thuốc Vitaman C để tăng đề kháng hoặc thuốc bổ tổng hợp + các thuốc chữa viêm xoang hỗ trợ + giảm đau hạ sốt (nếu có).

11. SỐT VIRUS:
*Phác đồ điều trị: giảm sốt bằng aspirin, Mofen (Ibuprofen) hoặc Efferalgan codein + Oresol (hoặc truyền nước) + vitamin C tăng sức đề kháng + Thymodulin 80mg tăng miễn dịch + cầm tiêu chảy + men tiêu hoá + Acyclovir ( nếu cần ) + giảm ho - long đờm ( nếu bội nhiễm).

12.BỆNH SỞI: Kháng sinh ( nếu bội nhiễm) + Hạ sốt ( nếu có ) + Kháng histamin ( nếu phát ban) + Oresol + Giảm ho-long đờm ( nếu bội nhiễm) + Tăng đề kháng ==> Kiêng gió, nước...v.v...

13.SỐT PHÁT BAN:
Hạ sốt + Oresol+ Kháng H1 + Tăng đề kháng

14. NHIỆT MIỆNG: Kháng sinh ( nếu loét nặng ) + kháng viêm + Bôi nhiệt+ B1, B2, PP, RutinC, Kẽm + giảm đau ( nếu có) + mát gan

15.BỆNH VIÊM ĐAU MẮT ĐỎ & ĐAU MẮT HỘT:
*Phác đồ: Sát khuẩn rửa mắt hàng ngày 0,9% + kháng sinh Quinolon,Cephalosporin, Betalactam, Tetracylin + chống viêm + giảm đau + các thuốc kháng sinh nhỏ mắt + Kháng histamin + bổ mắt + Rutin C

16.BỆNH VIÊM BỜ MI:
kháng sinh + chống viêm phù nề + giảm đau + Nacl 0,9% rửa mắt + Tetracylin (bôi tại chỗ).

17. BỆNH MỌC LẸO Ở MẮT:
kháng sinh + chống viêm phù nề + giảm đau + Nacl 0,9% rửa mắt + Tetracylin (bôi tại chỗ)

18. BỆNH VIÊM TAI: kháng sinh Quinolon hoặc Betalactam, cephalosporin + Corticoid + giảm đau hạ sốt + oxi già rửa tai hút mủ + nhỏ tai bằng các thuốc nhóm Quinolon + Bổ thần kinh (nếu cần)

19. BỆNH RỐI LOẠN TIỀN ĐÌNH:
Các thuốc chống rối loạn tiền đình + tuần hoàn não + Piracetam + bổ thần kinh 3B, Magie B6, B6 + giảm đau.

20. BỆNH ĐAU NỬA ĐẦU: uống thuốc giảm đau nửa đầu + giảm đau thông thường + tuần hoàn não +bổ thần kinh + Piracetam + Magie B6.

21. BỆNH RỐI LOẠN VẬN MẠCH NÃO ( đau dây thần kinh):
Giảm đau + bổ thần kinh + hoạt huyết dưỡng não + tăng oxi lên não (Nootropyl, Piracetam tăng oxi lên não).

22.BỆNH ĐAU ĐẦU DO THAY ĐỔI THỜI TIẾT:
* Điều trị: giảm đau, + bổ thần kinh + hoạt huyết dưỡng não + piracetam + Stugeron ( nếu có kèm hoa mắt nhẹ )

23.BỆNH GIẢM TRÍ NHỚ DO HỌC HỌC HÀNH CĂNG THẲNG HOẶC DO MẤT NGỦ, SUY NGHĨ NHIỀU:
* Điều trị: hoạt huyết dưỡng não + thuốc tăng cường trí nhớ + 3B hoặc Magie B6 + Omega3,

24. BỆNH VỀ XƯƠNG KHỚP GỘP CHUNG 1 PHÁC ĐỒ ( BỆNH VIÊM ĐA KHỚP, THOÁI HOÁ KHỚP, THẤP KHỚP, THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM, ĐAU THẦN KINH TOẠ).

*Phác đồ chung:
Kháng sinh nếu bệnh nặng có dịch bùng nhùng trong ổ khớp (Clidamycin 2v/2l, Lincommycin 4v/2l, penicillin 4v/2l) + Glucosamin + chống viêm NSAID hoặc Corticoid + giãn cơ + 3B ( Neurobion) hoặc
Pregabalin,gabapentin + Vitamin E +Canxi+ Uống giảm đau, dán giảm đau, cao xoa bóp, bôi giảm đau + Thực phẩm chức năng hỗ trợ xương khớp.

25. BỆNH GOUT:
Giảm đau + chống viêm NSAID + Allopurinol hoặc Colchicin giảm acid uric + Glucosamin + Chondroitin + Thực phẩm chức năng hỗ trợ gout + ăn giảm chất đạm.

26. CHẤN THƯƠNG DO VA ĐẬP BẦM TÍM, PHÙ NỀ:
*Điều trị: Giảm đau+ chống viêm Nsaid + các thuốc giảm sưng phù nề, tan máu bầm (Tan huyết PH, Opzen, Huyết giác) + giãn cơ + 3B + Vitamin E.

27. VẾT THƯƠNG CHẢY MÁU-MỤN NHỌT:
*Điều trị: rửa bằng oxi già hoặc Povidone nếu vết thương bẩn ( có thể rắc thuốc đỏ Rifampicin ) băng lại tránh nhiễm trùng ngắn ngày + giảm đau +cầm máu (Transamin 500mg 4v/2l nếu chảy máu nhiều)+ kháng sinh đường uống + chống viêm + B2 + Kẽm...v.v...

28. BỆNH VIÊM LOÉT DẠ DÀY - TÁ TRÀNG:
*Kháng sinh kết hợp hoặc bộ kid dạ dày nếu có HP + giảm đau co thắt cơ trơn + PPI giảm tiết axit dịch vị + trung hoà Acid dịch vị, bao viêm loét bằng các bột, gel, Bismuth + uống thuốc chống đầy hơi, chướng bụng,khó tiêu Motilium + TPCN hỗ trợ điều trị dạ dày.

29. VIÊM ĐẠI TRÀNG MÃN TĨNH:
Kháng sinh đường ruột (kháng sinh kị khí) + giảm đau cơ trơn + men tiêu hóa + B1 + bổ sung chất sơ + TPCN hỗ trợ điều trị đại tràng.

30. VIÊM ĐẠI TRÀNG CO THẮT:
uống giảm đau cơ trơn+ uống thuốc nhuận tràng + chất sơ + men tiêu hóa + xoa bụng làm mềm phân. (uống nhiều nước, ăn nhiều rau, đi lại vận động nhiều trong ngày)

31.TIÊU CHẢY DO MỌI NGUYÊN NHÂN: kháng sinh đường ruột nếu nhiễm khuẩn + cầm tiêu chảy + men tiêu hóa + Oresol + Kẽm

32. TIÊU CHẢY DO NGỘ ĐỘC THỨC ĂN: Giải độc bằng than hoạt tính hoặc bằng đường glucose + kháng sinh đường ruột + giảm đau co thắt cơ trơn + cầm tiêu chảy + men tiêu hóa + Oresol + Kẽm

33. VIÊM ĐƯỜNG TIẾT NIỆU-VIÊM BÀNG QUANG:
*Phác đồ: Kháng sinh Quinolon + giảm đau co thắt cơ trơn + sát khuẩn đường tiết niệu (Mictableu:Xanh Methylene) + Vitamin C liều cao + râu ngô, bông mã đề lợi tiểu.
* Chú ý: nếu chảy máu nhiều cho uống thuốc cầm máu: Trasamin 500mg 4v/2l

34.VIÊM LỖ HẬU MÔN:
*Phác đồ: kháng sinh kị khí + giảm đau cơ trơn + cầm máu + Vitamin C + men tiêu hóa + ngâm rửa Povidone + bôi kháng sinh tại chỗ viêm hoặc Gentrisone

35. TRĨ NỘI - TRĨ NGOẠI:
*Điều trị: Rửa + bôi Protolog + đặt Protolog + giảm đau + Rutin C + bổ sung chất xơ + nhuận tràng + các thuốc chữa trĩ thảo dược + Daflon (giảm suy tĩnh mạch)
*Các thuốc chữa trĩ bằng thảo dược: Tottri, Daflon: 2viên - 4viên/2 lần

36. NẤM PHẦN PHỤ NỮ GIỚI:
*Điều trị: Uống kháng sinh nếu bội nhiễm + Rửa bằng nước muối TB hoặc Povidone pha loãng + đặt thuốc chống nấm: Canesten, Mycogynax + uống thuốc Ketoconazol 200mg 4v/2l hoặc Fluconazol (vợ 1v, chồng 1v) + bôi thuốc chống nấm.

37.NẤM NAM GIỚI:
Rửa muối TB hoặc Povidone pha loãng+bôi các thuốc chữa nấm như:
Nystatin, Canesten, Utracom, Ketoconazol, Nizoral, Tomax + uống các thuốc Ketoconazol hoặc Fluconazol

38. VIÊM CỔ TỬ CUNG, VIÊM LỘ TUYẾN,VIÊM NHIỄM PHẦN PHỤ: *Rửa bằng các thuốc rửa vệ sinh + Đặt phụ khoa ( đã quan hệ ) + uống kháng sinh + chống viêm nếu bội nhiễm + giảm đau co thắt cơ trơn + TPCN hỗ trợ ( Trinh nữ hoàng cung...v.v...) + Tăng đề kháng.

39. VIÊM ÂM ĐẠO:
Sát khuẩn sáng, tối + Đặt phụ khoa ( đã quan hệ ) + uống kháng sinh + Nếu chưa quan hệ uống kháng sinh + chống viêm + bôi ngứa hoặc uống thuốc dị ứng + tăng đề kháng.

40. NẤM ÂM ĐẠO:
Sát khuẩn + Đặt + Bôi + kháng Histamin + uống kháng nấm + chống viêm + Kháng sinh ( nếu cần thiết ).

40. BỆNH NẤM - HẮC LÀO:
Bôi thuốc kháng nấm + uống thuốc kháng nấm..v..v...

41. MỤN TRỨNG CÁ, MỤN BỌC:
*Điều trị: Sữa rửa mặt Lalisse control + Kháng sinh + chống viêm dạng men + kháng histamin + Biotin + L-cystine + Acnotin 20 + Bổ gan + vitamin C + vitamin E + Bôi mụn chứa thành phần Clindamycin ,Erythromycin, tretinoin...v.vv.. + uống nhiều nước trong ngày.

*Thời gian:
Tháng 1: Uống đầy đủ
Tháng 2: Uống Biotin, LCystine, bổ gan, thanh nhiệt tiêu độc.

42. ĐIỀU TRỊ BỎNG
Xịt panthenol + Silvirin bôi bỏng + kháng sinh + kháng viêm + kháng histamin + giảm đau + dầu gấc + Vitamin C , B2...v..v...

44. NẤM DA ĐẦU:
Bôi Dibetalic + Uống Ketoconazol + Gội Nizozal shampoo, Selsun...v..v..

45. Chàm, dị ứng, hăm ,nẻ ở trẻ sơ sinh: bôi kem em bé, bepanthen, skinbibi, phenergan...v.v...+ kết hợp uống kháng Histamin + chống viêm nếu cần + siro mát gan

46. BỆNH TIÊU CHẢY:
*Người lớn: kháng sinh đường ruột nếu nhiễm khuẩn+ berberin ( nếu đi ngoài trên 3 lần dùng Loperamid) + men tiêu hoá + Oresol + giảm đau cơ trơn + Thuốc Bổ kẽm,3B...v.v.. nếu mệt mỏi

*Trẻ em: Hidrasec,Smecta + men vi sinh hoặc tiêu hoá + oresol + hạ sốt ( nếu có sốt ) + kẽm ...v.v...

47* BỆNH TÁO BÓN:
Sorbitol, bisacodyl + chất sơ + men tiêu hoá + Oresol...v.v..

48.BỆNH VIÊM HỌNG:
* Phác đồ Điều trị: xúc họng sát khuẩn + kháng sinh nhóm Betalactame + chống viêm nhẹ + giảm đau ( nếu có) + giảm ho - long đờm dạng siro hoặc viên + Viên ngậm hỗ trợ.

52.BỆNH VIÊM HỌNG NẶNG:
*Phác đồ Điều trị: xúc họng kháng khuẩn + Kháng sinh các nhóm ( betalactam, cephalosporin, Macrolid, Quinolon tùy từng trường hợp nặng, nhẹ) + chống viêm corticoid hoặc viêm dạng men ( tùy từng trường hợp nặng hay nhẹ) + giảm đau hạ sốt ( nếu có) + kháng Histamin + Cắt cơn ho, long đờm+ rửa mũi, xịt mũi + viên ngậm hỗ trợ + thuốc bổ tổng hợp.

3.BỆNH HEN PHẾ QUẢN ( hen suyễn):
*phác đồ điều trị: xúc họng kháng khuẩn + Kháng sinh nặng + chống viêm nặng + giảm ho mạnh + giãn phế quản + thuốc bổ + hạ sốt ( nếu có )

54.BỆNH VIÊM THANH QUẢN:
*Phác đồ điều trị: xúc họng kháng khuẩn + Kháng sinh nặng (Nhóm Quinolon, Macrolid, Cephalosporin hoặc kháng sinh kết hợp) + chống viêm corticoid liều cao + long đờm tiêu đờm + thuốc ho thảo dược hoặc viên ngậm + có thể cho thêm thuốc bổ.

5. BỆNH VIÊM HỌNG HẠT & VIÊM AMIDAN:
*Phác đồ Điều trị: Xúc họng kháng khuẩn + kháng sinh nhóm Quinolon,Betalactam,Macrolid,
cephalosporin hoặc kháng sinh kị khí + chống viêm Corticoid liều cao + kháng Histamin + giảm ho mạnh + ngậm Biseptol hoặc ngậm Dorithricin...v..v..

* TRẺ EM: Xúc họng kháng khuẩn+kháng sinh Betalactam,cephalosporin + chống viêm + giảm ho(nếu có) +giảm đau hạ sốt (nếu có) + an thần (siro dòng Histamin) + oresol bù nước.

56.BỆNH VIÊM PHỔ CẤP TÍNH:
*Phác đồ điều trị: kháng sinh mạnh hoặc kháng sinh kết hợp + chống viêm + giãn phế quản + long đờm + giảm ho nặng + hạ sốt có Codein + thuốc bổ + Oresol bù nước + trà gừng nếu chân tay lạnh.

57. BỆNH QUAI BỊ ( viêm tuyến nước bọt ): Phác đồ điều trị: Kháng sinh + chống viêm + giảm đau + tuần hoàn não + Vitamin B6.

58.BỆNH VIÊM RĂNG LỢI:
*Phác đồ điều trị: Kháng sinh răng + chống viêm + Giảm đau + Rutin C.

59.BỆNH VIÊM MŨI DỊ ỨNG:
*Phác đồ điều trị: xịt rửa mũi hàng ngày kháng khuẩn + Kháng sinh (nếu có biểu hiện nặng) + Kháng Histamin + thuốc xịt mũi, nhỏ mũi có tác dụng co mạch + Rutin C ( Thuốc bổ tổng hợp, C sủi cam tăng đề kháng...v.v..)

31/03/2026

XỬ LÝ CA KHÓ TẠI QUẦY THUỐC
👉 Đau dạ dày… nhưng uống thuốc mãi không khỏi

🧩 TÌNH HUỐNG THỰC TẾ
Khách nam ~35–45 tuổi, vào quầy:
- Đau vùng thượng vị (trên rốn)
- Âm ỉ, lúc đau lúc không
- Có lúc đau lan ra sau lưng
- Đã uống thuốc dạ dày (PPI, antacid…) → đỡ ít hoặc không đỡ
👉 Khách nói:
“Anh bị dạ dày lâu rồi, uống thuốc mãi không khỏi…”

🔍 5 CÂU HỎI NHỎ – TÁCH NGAY 2 HƯỚNG NGUY HIỂM
🧠 Nhánh 1: Gợi ý VIÊM TỤY
1️⃣ Đau lan ra sau lưng? → Có
2️⃣ Đau tăng sau ăn nhiều dầu mỡ? → Có
3️⃣ Có buồn nôn, đầy bụng? → Có
4️⃣ Đau dữ hơn khi nằm, đỡ khi ngồi cúi người? → Đúng
5️⃣ Có uống rượu bia nhiều? → Có
👉 Cảnh báo: Nghi viêm tụy (dù nhẹ cũng không xử lý tại quầy)

🧠 Nhánh 2: Gợi ý ĐAU DO STRESS
1️⃣ Đau khi căng thẳng, suy nghĩ nhiều? → Có
2️⃣ Nội soi dạ dày bình thường hoặc viêm nhẹ? → Có
3️⃣ Đau không theo bữa ăn rõ ràng? → Đúng
4️⃣ Hay mất ngủ, lo âu? → Có
5️⃣ Uống thuốc dạ dày không cải thiện rõ? → Đúng
👉 Chốt: Đau dạ dày chức năng do stress

⚠️ VÌ SAO CA NÀY DỄ SAI?
- Vị trí đau giống dạ dày → dễ “gắn mác viêm dạ dày”
- Nhưng nguyên nhân có thể:
❗ Viêm tụy (nguy hiểm)
❗ Rối loạn chức năng do stress
👉 Nếu không hỏi kỹ → dễ bỏ sót ca nặng

💊 HƯỚNG XỬ TRÍ TẠI QUẦY
🚨 TRƯỜNG HỢP NGHI VIÊM TỤY
👉 KHÔNG BÁN THUỐC – CHUYỂN TUYẾN NGAY
Dấu hiệu gợi ý mạnh:
- Đau lan ra sau lưng
- Đau tăng sau ăn
- Buồn nôn, mệt nhiều
- Tiền sử rượu bia
📌 Tư vấn: “Triệu chứng của anh không giống dạ dày đơn thuần, có thể liên quan tụy. Mình nên đi viện kiểm tra sớm để tránh biến chứng.”

✅ TRƯỜNG HỢP ĐAU DO STRESS (XỬ LÝ TẠI QUẦY)
🎯 Mục tiêu
- Giảm tiết acid
- Bảo vệ niêm mạc
- Ổn định thần kinh – giảm stress
1. Thuốc dạ dày (DUY TRÌ NHẸ)
Esomeprazole 20mg
👉 Uống:
Trước ăn sáng 30 phút
7–14 ngày
📌 Không cần dùng liều cao kéo dài
2. Thuốc bảo vệ niêm mạc
Sucralfate hoặc Rebamipide
👉 Uống:
Trước ăn 30 phút
Ngày 2–3 lần
3. Thuốc hỗ trợ thần kinh (QUAN TRỌNG)
Magnesium B6
Hoặc thảo dược an thần nhẹ
👉 Giúp:
Giảm co thắt dạ dày
Giảm đau do stress
4. Có thể cân nhắc thêm
Trimebutine (giảm co thắt tiêu hóa)

🗣️ CÂU TƯ VẤN “ĂN TIỀN”
👉 Nói đúng câu này, khách hiểu ngay:
“Đau của anh không hẳn do dạ dày viêm nặng, mà có yếu tố stress làm dạ dày co bóp rối loạn. Mình cần điều chỉnh cả thần kinh thì mới hết hẳn được.”

🧠 DẶN DÒ QUAN TRỌNG
❌ Không ăn thất thường, bỏ bữa
❌ Hạn chế cà phê, rượu bia
✅ Ngủ đủ giấc
✅ Giảm stress, vận động nhẹ
✅ Ăn uống đúng giờ
📌 Theo dõi:
5–7 ngày: cải thiện rõ
Không đỡ → đi khám chuyên khoa

❎️ KẾT QUẢ THỰC TẾ
Rất nhiều ca:
Uống thuốc dạ dày cả tháng không khỏi
👉 Khi xử lý đúng hướng:
Giảm đau sau vài ngày
Ít tái phát
Khách hay nói:
“Tưởng dạ dày nặng, hóa ra do stress…”

📌 BÀI HỌC CHO DƯỢC SĨ
✔️ Đau thượng vị không phải lúc nào cũng là dạ dày
✔️ Đau lan lưng → nghĩ tụy ngay
✔️ Đau liên quan stress → phải xử lý thần kinh
👉 Hỏi đúng câu sẽ tránh sai lớn
Ds Vũ Chung Thành

28/03/2026

XỬ LÝ CA KHÓ TẠI QUẦY THUỐC
👉 Ngứa – nổi mề đay dai dẳng, uống thuốc mãi không dứt

🧩 TÌNH HUỐNG THỰC TẾ
Khách nữ ~35 tuổi, vào quầy than:
- Ngứa khắp người, nổi mẩn từng đám
- Lúc nổi, lúc lặn
- Đã uống thuốc dị ứng nhiều lần → đỡ rồi lại tái
- Không rõ dị ứng gì
👉 Nếu chỉ bán tiếp thuốc chống dị ứng → khách sẽ quay lại… và vẫn ngứa.

🔍 5 CÂU HỎI NHỎ – LỘ RA NGUYÊN NHÂN
Dược sĩ hỏi thêm:
1️⃣ Ngứa nhiều về tối/đêm? → Có
2️⃣ Hay đau bụng lâm râm, rối loạn tiêu hóa? → Có
3️⃣ Có nuôi chó mèo hoặc tiếp xúc thường xuyên? → Có
4️⃣ Đã từng tẩy giun chưa? → Lâu rồi / chưa
5️⃣ Uống thuốc dị ứng chỉ đỡ tạm? → Đúng
👉 Chốt vấn đề: Mề đay do nhiễm ký sinh trùng (thường gặp: giun đũa chó mèo)

⚠️ VÌ SAO CA NÀY KHÓ KHỎI?
- Ký sinh trùng kích thích miễn dịch → gây dị ứng kéo dài
- Thuốc kháng histamin chỉ “dập triệu chứng”
- Không xử lý nguyên nhân → tái đi tái lại
👉 Bán thuốc dị ứng liên tục = điều trị “ngọn”, không trị “gốc”

💊 HƯỚNG XỬ TRÍ TẠI QUẦY (PHÁC ĐỒ THAM KHẢO)
🎯 Mục tiêu
• Loại bỏ ký sinh trùng
• Giảm phản ứng dị ứng
• Ổn định miễn dịch

✅ 1. Thuốc tẩy giun (QUAN TRỌNG NHẤT)
Albendazole 400mg
👉 Cách dùng:
Ngày 1 viên x 3–5 ngày liên tiếp
Uống sau ăn
📌 Trường hợp nghi ngờ nặng:
Có thể lặp lại sau 2–3 tuần

✅ 2. Thuốc chống dị ứng
💊Cetirizine 10mg
hoặc Loratadine 10mg
👉 Liều:
Ngày 1 viên (tối)
Dùng 5–10 ngày
🎯 Giúp giảm ngứa, dễ chịu nhanh cho khách

✅ 3. Trường hợp ngứa nhiều, lan rộng
Có thể cân nhắc:
Corticoid ngắn ngày (theo kinh nghiệm & cân nhắc kỹ)
👉 Ví dụ:
Prednisolone 5–10mg/ngày x 3–5 ngày
⚠️ Không lạm dụng – chỉ dùng khi cần thiết

✅ 4. Hỗ trợ thêm
- Men tiêu hóa / bổ gan (nếu rối loạn tiêu hóa)
- Vitamin C → hỗ trợ giảm phản ứng dị ứng

🗣️ CÂU TƯ VẤN “ĐẮT GIÁ” ĐỂ KHÁCH HIỂU
👉Trường hợp của chị không phải dị ứng đơn thuần mà có thể do ký sinh trùng gây kích thích. Mình phải xử lý nguyên nhân thì mới hết ngứa hẳn, chứ uống thuốc dị ứng sẽ chỉ đỡ tạm thôi.

🧠 DẶN DÒ KHÁCH RẤT QUAN TRỌNG
❌ Không gãi nhiều → dễ nhiễm trùng da
❌ Hạn chế đồ tanh, rượu bia
❌ Tẩy giun định kỳ 6 tháng/lần
❌ Vệ sinh tay sạch sau khi tiếp xúc thú nuôi
📌 Theo dõi:
Sau 5–7 ngày: ngứa giảm rõ
Không đỡ → nên đi xét nghiệm ký sinh trùng

✅ KẾT QUẢ THỰC TẾ
👉 Rất nhiều ca:
- Ngứa dai dẳng cả tháng
- Uống thuốc dị ứng không khỏi
👉 Sau khi tẩy giun:
- Giảm ngứa rõ sau vài ngày
- Ít tái phát
👉 Khách thường nói:
“Không nghĩ ngứa lại do giun…”

📌 BÀI HỌC CHO DƯỢC SĨ
✔️ Mề đay kéo dài + không rõ dị nguyên → nghĩ đến ký sinh trùng
✔️ Đừng chỉ bán thuốc dị ứng lặp lại
Ds Vũ Chung Thành

17/03/2026

PHÁC ĐỒ THAM KHẢO TẠI NHÀ THUỐC (Phần 19)

1️⃣ GÀU DA ĐẦU
👉 Nhận định
- Da đầu b**g vảy trắng
- Ngứa nhẹ
- Tóc nhanh bết dầu
- Thường liên quan đến nấm Malassezia và tăng tiết bã nhờn.
❎ Phác đồ điều trị tham khảo
✔ Dầu gội Ketoconazole 2%
Gội 2–3 lần/tuần x 4 tuần
Hoặc
✔ Selenium sulfide 2.5%
Gội 2 lần/tuần
✔ Giữ da đầu sạch
✔ Tránh gãi mạnh gây viêm da đầu
⚠ Gàu nhiều, đỏ da đầu → nghĩ viêm da tiết bã

2️⃣ VIÊM DA TIẾT BÃ DA ĐẦU
Viêm da tiết bã
👉 Nhận định
- Da đầu đỏ
- Vảy vàng nhờn
- Ngứa
❎ Phác đồ điều trị tham khảo
✔ Dầu gội Ketoconazole 2%
2–3 lần/tuần x 4 tuần
✔ Clobetasol lotion
Bôi 1 lần/ngày x 5–7 ngày
✔ Có thể dùng thêm
Ketoconazole cream vùng da viền tóc
✔ Hạn chế dầu gội nhiều hóa chất
⚠ Lan ra mặt → khám da liễu

3️⃣ NẤM DA ĐẦU
👉 Nhận định
- Ngứa da đầu
- Vảy
- Rụng tóc từng mảng
❎ Phác đồ điều trị tham khảo
✔ Itraconazole 100mg
1–2 lần/ngày x 4 tuần
Hoặc
✔ Griseofulvin
10–20mg/kg/ngày x 6–8 tuần
✔ Gội Ketoconazole shampoo
2–3 lần/tuần
✔ Không dùng chung lược
⚠ Trẻ em cần khám da liễu

4️⃣ RỤNG TÓC NHIỀU
Rụng tóc
👉 Nhận định
- Tóc rụng nhiều khi gội đầu
- Tóc mỏng dần
- Nguyên nhân thường gặp
• stress
• thiếu vi chất
• thay đổi nội tiết
❎ Phác đồ hỗ trợ tham khảo
✔ Biotin 5mg/ngày
✔ Kẽm 15–30mg/ngày
✔ Vitamin B complex
✔ Hạn chế buộc tóc quá chặt
✔ Ăn đủ protein
⚠ Rụng tóc kéo dài → khám da liễu

5️⃣ RỤNG TÓC DO NỘI TIẾT
Rụng tóc androgen
👉 Nhận định
- Tóc thưa vùng trán hoặc đỉnh đầu
- Thường gặp ở nam giới
❎ Phác đồ điều trị tham khảo
✔ Minoxidil 5%
Bôi 2 lần/ngày
✔ Biotin
1 viên/ngày
✔ Kiên trì điều trị 3–6 tháng
⚠ Rụng tóc nhanh → khám chuyên khoa

6️⃣ VIÊM NANG TÓC DA ĐẦU
Viêm nang lông
👉 Nhận định
- Mụn đỏ nhỏ ở da đầu
- Có thể có mủ
- Đau nhẹ
❎ Phác đồ điều trị tham khảo
✔ Mupirocin cream
Bôi 2–3 lần/ngày x 5–7 ngày
✔ Gội đầu sạch
✔ Tránh đội mũ quá lâu
✔ Có thể dùng
Cephalexin 500mg
2–3 lần/ngày x 5 ngày
(trường hợp nhiễm khuẩn)
⚠ Lan rộng → khám da liễu

05/03/2026

Nội tiết hàng kê đơn của bác sĩ + men phụ khoa siêu đỉnh ạ ☘️☘️😍

05/03/2026

PHÁC ĐỒ THAM KHẢO TẠI NHÀ THUỐC (Phần 😎
👉 Áp dụng ca nhẹ – chưa biến chứng

1️⃣ RÔM SẢY
👉 Nhận định
- Sẩn đỏ li ti
- Ngứa, châm chích
- Thường ở cổ, lưng, nách
- Gặp nhiều mùa nóng
❎️ Phác đồ tham khảo
✔ Giữ da khô, thoáng
✔ Tắm nước mát, tránh xà phòng mạnh
✔ Hồ nước / Calamine lotion
Bôi 2–3 lần/ngày x 5–7 ngày
✔ Nếu viêm nhiều:
Hydrocortisone 1% bôi mỏng
1–2 lần/ngày x tối đa 5 ngày
✔ Cetirizin 10mg buổi tối nếu ngứa nhiều
⛔ Không bôi corticoid mạnh kéo dài.
⚠ Mưng mủ → nghĩ bội nhiễm → chuyển khám.

2️⃣ VIÊM DA DO CÔN TRÙNG ĐỐT
👉 Nhận định
- Sẩn đỏ trung tâm có chấm đốt
- Ngứa nhiều
- Không sốt
❎️ Phác đồ tham khảo
✔ Rửa sạch bằng NaCl 0.9%
✔ Bôi Mometasone hoặc Betamethasone nhẹ
1–2 lần/ngày x 3–5 ngày
✔ Cetirizin 10mg/ngày x 3–5 ngày
✔ Nếu sưng đau nhiều:
Ibuprofen 400mg x 2–3 lần/ngày sau ăn (ngắn ngày)
⚠ Sưng lan nhanh, khó thở → nghi phản vệ → chuyển viện ngay.

3️⃣ CHỐC LỞ (IMPETIGO)
👉 Nhận định
- Mụn mủ nông
- Đóng vảy mật ong
- Thường ở trẻ em
❎️ Phác đồ tham khảo
✔ Rửa sạch bằng NaCl 0.9%
✔ Mupirocin 2% bôi
3 lần/ngày x 5–7 ngày
✔ Nếu tổn thương nhiều vùng:
Cephalexin 500mg x 3–4 lần/ngày x 5–7 ngày
(Theo chỉ định BS)
⛔ Không cạy vảy khô.
⚠ Sốt cao, lan rộng → chuyển khám.

4️⃣ VIÊM NANG LÔNG
👉 Nhận định
- Mụn đỏ quanh chân lông
- Có thể có mủ nhỏ
- Hay ở lưng, đùi
❎️ Phác đồ tham khảo
✔ Tắm sát khuẩn nhẹ (chlorhexidine 4%)
✔ Bôi Fusidic acid hoặc Mupirocin
2–3 lần/ngày x 5–7 ngày
✔ Nếu tái phát nhiều:
Doxycycline 100mg x 2 lần/ngày x 7 ngày
(Theo chỉ định BS)
⚠ Sưng to, đau nhiều → nghĩ nhọt → chuyển khám.

5️⃣ LANG BEN TÁI PHÁT
Lang ben
👉 Nhận định
- Đốm trắng/nâu
- Không viêm đỏ rõ
- Hay tái phát mùa nóng
❎️ Phác đồ tham khảo
✔ Ketoconazole cream
Bôi 2 lần/ngày x 2–4 tuần
✔ Hoặc Selenium sulfide 2.5%
Bôi 10–15 phút rồi rửa sạch
Ngày 1 lần x 7 ngày
✔ Nếu tái phát nhiều:
Itraconazole 200mg/ngày x 5–7 ngày
(Theo chỉ định BS)
⛔ Không trộn corticoid vào kem nấm.
⚠ Không cải thiện sau 4 tuần → khám da liễu.

6️⃣ NẤM KẼ CHÂN
👉 Nhận định
- Ngứa kẽ ngón chân
- Da b**g tróc
- Có thể nứt rỉ dịch
❎️ Phác đồ tham khảo
✔ Clotrimazole hoặc Terbinafine cream
Bôi 2 lần/ngày x 2–4 tuần
✔ Giữ chân khô
✔ Thay tất mỗi ngày
✔ Nếu nặng hoặc tái phát:
Terbinafine 250mg/ngày x 2 tuần
(Theo chỉ định BS)
⚠ Sưng đỏ lan rộng → nghĩ viêm mô tế bào → chuyển viện.